[심리학개론] 11장. 이상행동과 적응

 

1. 삶의 문제와 이상행동

2. 이상행동의 판별기준

1) 적응적 기능의 저하 및 손상
2) 통계적 평균으로부터의 일탈
3) 주관적 불편감과 개인적 고통
4) 문화적 규범으로부터의 일탈

3. 정신장애의 분류 체계: DSM -5

- 정신장애 진단 및 통계 편람 - 5판
- DSM-5는 2013년에 미국정신의학회에서 발표한 정신장애 분류체계이다.
- 정신장애를 20개의 주요한 범주로 나누고, 그 하위 범주로 360여 개 이상의 장애를 포함하고 있다.

4. 정신장애의 원인에 대한 이론적 입장

- 현대 심리학에서 정신장애의 원인을 설명하는 두가지 입장
: 심리적 원인론 , 신체적 원인론
- 심리적 원인론: 정신분석 이론, 행동주의 이론, 인지 이론 등
- 신체적 원인론: 유전적 요인, 뇌의 구조적 결함, 뇌의 생화학적 이상 등을 중심으로 설명하는 생물의학적 이론

1) 정신 분석이론
- 인간의 성격은 원초아, 자아, 초자아로 구성되며, 이들 간의 역동적 관계에 의해 행동이 결정된다.
- 자아가 원초아의 통제에 어려움을 겪게 될 때 신경증적 불안을 경험하게 되는데, 이러한 불안을 감소하기 위해 억압, 부인, 반동형성, 합리화, 대치, 투사, 분리, 신체화, 퇴행, 승화와 같은 다양한 방어기제를 사용한다.
- 정신분석치료는 자유연상, 꿈의 분석, 전이 분석, 저항 분석 등의 방법을 통해 내담자가 자신의 무의식적 갈등을 통찰하고 현실 생활에서 통찰 내용을 실천하는 훈습의 과정으로 구성된다.

2) 행동주의 이론
- 이상행동도 정상행동과 마찬가지로 학습의 원리에 의해서 학습된 것으로 가정
- 고전적 조건형성
- 조작적 조건형성
- 사회적 학습 ( 관찰 및 모방 )
- 행동치료: 학습원리를 적용해서 이상행동을 수정하는 치료기법.

3) 인지 이론
- 이상행동과 정신장애는 자신과 세상에 대해 부정적이고 왜곡된 의미를 부여하는 부적응적 인지활동에 기인한다.
- 부적응적 인지는 크게 인지적 구조, 인지적 산물, 인지적 과정의 세 측면으로 파악할 수 있다.
- 인지적 구조: 개인이 자신과 세계에 대한 지식과 정보를 체계적으로 조직하고 저장하는 기억체계
- 인지적 산물: 외부자극에 대한 정보 처리의 결과로 생성된 사고 내용을 의미함.
- 인지적 과정: 인지적 구조가 인지적 산물을 생성하는 방식

4) 생물의학적 이론
- 신체적 원인론의 전통에 뿌리를 두고 있다.
- 유전, 뇌의 구조적 결함, 신경전달물질이나 내분비 계통의 신경화학적 이상 등에 초점을 맞추어 연구하고 있다.

5. 불안장애

- 불안장애: 불안과 공포를 주된 증상으로 나타나는 장애
- DSM-5에서는 불안장애를 범불안장애, 특정 공포증, 광장 공포증, 사회 공포증, 공황장애 등으로 분류하고 있다.

 1) 범불안장애
- 범불안장애의 가장 핵심적 증상은 과도한 불안과 걱정이다.
- 범불안장애들 지닌 사람들은 흔히 “이유를 모르겠는데 왠지 늘 불안하고 무언가 불길한 일이 벌어질 것 같은 막연한 불안감에서 벗어날 수가 없다.”라고 호소한다.

 2) 공포증
- 특정 공포증
- 광장 공포증
- 사회 공포증

 3) 공황장애
:갑자기 엄습하는 강렬한 불안, 즉 공황발작을 반복적으로 경험하는 장애
- 클락 (David clark)의인지 이론: 공황발작은 신체감각을 위험한 것으로 잘못 해석하는 파국적 오해석에 의헤 유발된다.

6. 우울장애

: 슬픔, 공허감, 짜증스런 기분과 수반되는 신체적, 인지적 증상으로 인해 개인의 기능이 현저하게 저하되는 부적응 증상을 의미함.
- 원인: 상실과 실패를 의미하는 부정적인 생활 사건에 의해 촉발된다.
- 우울한 사람들이 부정적인 생각을 하게 되는 이유: 인지적 오류 때문 ( * 인지적 오류: 생활사건의 의미를 부정적인 것으로 잘못 해석하는 것)
- 역기능적 신념: 우울한 사람들이 인지적 오류를 범해 부정적인 사고를 하게 되는 근본적 윈인
  예) 다른 사람의 사랑과 인정 없이 나는 행복해질 수 없다. 다른 사람으로부터 결코 미움을 받아서는 안된다 등..

7. 양극성장애

: 우울한 기분 상태와 고양된 기분 상태가 교차되어 나타나는 경우
- 생물학적 요인에 의해 많은 영향을 받는 장애

8. 강박장애

: 원하지 않은 생각과 행동을 반복하게 되는 불안장애
- 주된 증상: 강박사고와 강박행동
- 강박사고: 반복적으로 의식에 침투하는 고통스러운 생각, 충동 혹은 심상
- 강박행동: 불안을 감소시키기 위해 반복적으로 나타나는 행동들

9. 외상 후 스트레스 장애

: 충격적인 사건을 경험하고 난 후에 불안 상태가 지속되는 경우

10. 조현병 (정신분열증)

- 정신장애 중에서 가장 혼란되고 부적응적인 이상행동을 나타내는 장애

11. 기타 정신장애

- 성격장애
- 신체증상 및 관련장애
- 해리장애
- 급식 및 섭식장애
- 수면 - 각성장애
- 신경발달장애

 

 

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*참고서적: 심리학의 이해 학지사 (5판)