안녕하세요:) 아리입니다.
최근에 학교에서 수용전념 치료를 배우는데 와닿는 내용이 많아서 여러분과 함께 나누면 좋을 것 같아서 포스팅해보았어요.
수용전념치료(ACT)에 대해 관심있으신 분들께 도움이 되었으면 좋겠습니다.
# 수용전념치료의 6가지 핵심 치료과정
1. 기꺼이 경험하기와 수용의 개발
2. 인지적 융합 약화하기
3. 현재 순간과 만나기
4. 맥락적 자기 개발하기
5. 가치있는 방향 정의하기
6. 전념 행동 패턴 만들기
# 수용전념치료의 기본 가정
- 심리적 고통은 보편적이며, 인간 삶에 있어서 기본적인 특성임
- 정상적인 심리적 과정이 비정상적인 생리적, 심리적 상태를 증폭시키거나 악화시킬 수 있음
- 인간의 고차원적인 인지능력과 언어는 축복이자 저주임
#관계구성틀이론 (Relational Frame Theory: RFT)
- 인간의 행동은 관계구성틀이라 불리는 상호관계의 망을 통해 주로 지배됨
- 인간 언어 및 인지의 핵심을 이룸.
- 여러가지 심리적 고통을 만들어 내는 단서가 됨
#정신병리에 대한 수용전념 치료 모델: 6가지 핵심 특성이 심리적 경직성을 만들어 내는 것이 문제
1.경험 회피
> 내적 경험의 형태, 빈도 혹은 상황적 민감성을 통제하거나 바꾸려는 시도
> 경험을 회피하거나 바꾸려는 직접적 시도는 어떤 맥락에서는 역설적 효과를 가져옴
> 경험회피는 문화과정을 통해 강화되기 쉬움
2.인지적 융합
> 자신이 생각하고 있는 내용에 사로잡히게 되고 푹 빠지게 되는 것
> 언어적으로 해석된 사건은 사건과 사건에 대한 해석이 합쳐져 하나로 보임.
3.경직된 주의
> 융합과 회피는 우리를 현재 순간 밖으로 끄집어 내는 경향이 있음.
>개인 경험에 대한 알아차림이 줄어듦.
4.개념화된 자기
> 나는 ~이에요
> 자기 초점화된 이야기에 융합될 수 있으며, 융통성 없는 행동패턴에 갇힐 수 있음.
5. 가치 명료화/ 접촉의 결여
>가치: 자신이 살고 싶은 삶의 방향
>가치가 명확하지 못하고, 가치에 기반한 선택이나 행동을 하지 못하는 상태를 말함.
6. 무활동, 충동성, 회피지속
> 기분이 좋아지는 것, 옳은 것, 개념화된 자기를 방어하는 것과 같은 단기 목표가 우위를 차지하면, 장기적으로 바라는 삶은 하위로 밀려나게 됨.
> 융합과 관련된 회피, 현재 순간의 상실은 선택한 가치에 따라 효과적으로 행동하지 못하게 함.
#수용 전념 치료의 핵심
★ 심리적 유연성
: 의식적인 한 인간으로서 충분히 현재 순간과 만나는 능력을 말하며, 가치 있는 목표를 추구하기 위해 주어진 상황에서 행동의 변화를 꾀하거나 지속하는 능력
> 6가지 치료적 요소의 상호작용을 통해 이루어질 수 있음.
1. 수용 (Acceptance)
- '경험회피'의 대안
- '내적 사건'을 빈도나 형태를 바꾸려는 불필요한 시도를 하지 않고 적극적이고 자각적으로 받아들이는 것.
- 수용은 그 자체가 목적이 아님. -> '가치'에 기반을 둔 행동을 증진하기 위한 하나의 방법임.
2. 인지적 탈융합 (Cognitive Defusion)
- '인지적 융합'의 대안
- 사고의 '기능'을 바꾸기 위해 사고의 '내용'을 바꿀 필요가 없음.
- 다른 맥락을 만드는 것을 통해 사고의 영향은 그것의 형태를 먼저 바꾸지 않고서도 바뀔 수 있음.
- 목적: 마음(언어, 생각)을 통해 보는 것이 아니라, 그 과정 자체를 바라보는 것.
3. 현재 순간에 대한 유연한 주의 (Flexible Attention to the Present Moment)
- '경직된 주의'의 대안
- '현재 순간의 알아차림'
- 현재 순간과의 충분한 만남이 없으면 행동은 융합, 회피에 더 지배되는 경향이 있으며 결과적으로 과거에 일어났던 같은 행동을 반복하게 됨.
4. 맥락적 자기 (Self as Context)
- '개념화된 자기'의 대안
- 자기는 경험 그 자체와 같다기 보다, 경험이 일어나는 맥락이나 장(field)에 더 가까움.
- 사건의 경험이 일어나는 지속적이고 안정적인 나
- '관찰자' 또는 '경험자'로서 자기감
5. 가치 (Value)
- 내가 살고 싶은 삶의 방향
- 가치는 '명사'가 아니라 '동명사'와 '부사'의 합성어임.
ex. 나를 통한 타인의 성장과 회복을 보는 것, 애정을 가지고 관계 맺기 등
- 가치는 선택임.
- 수용, 탈융합, 현재에 대한 유연한 주의와 다른 핵심 과정은 그 자체가 목표가 아님. 이것은 더 중요한 '가치에 기반한 삶'을 위한 길을 닦아줄 뿐임.
6. 전념 행동 (Committed Action)
- '선택된 가치에 부합되는 행동 패턴'
- ACT는 단기, 중기, 장기적 행동 변화 목표와 관련된 과제를 포함함.
# 기꺼이 경험하기 & 수용
- 기꺼이 경험하기 : 적극적이고 의도적으로 가치있는 삶의 방향으로 나아가는 것을 선택하는 과정에서 개인의 경험 전체에 대해 개방적인 태도를 갖는 것.
- 수용: 궁극적으로 삶 자체와 삶이 제공하는 것을 포용하는 선택이며, 삶에 대해 '예'라고 응답하는 것임.
> 핵심은 수용임. 내담자는 '더 좋게 느끼기'를 직접적으로 원하면서 치료를 받으러 오지만 수용은 내담자가 좀 더 나은 삶을 위해서 '더 잘 느낄' 수 있도록 (즉, 느끼는 것을 더 잘하도록) 돕는 작업임.
> 수용의 개발과 연습
1) 기꺼이 경험하기가 무엇인지 가르치기
2) 어려운 주제를 연습하거나 논의할지의 여부를 내담자 스스로 선택하게 하는 것.
- 효용성 검증하기: '장기적인 측면에서 고통 감소를 가져왔는가?'
- 창조적 무망감: 내담자가 희망이 없는 것이 아니라, 지금까지 사용해 온 행동 계획이 희망이 없는 것임을 알게 하는 것
- 통제가 문제이다: 감정이나 사고를 통제하는 동안 내담자의 삶은 정체되기 때문에 삶을 희생하는 결과를 가져옴. / 통제하려는 노력을 내려놓고 지금 할 수 잇는 일을 하자.
#수용전념치료에 대한 나의 느낌
: 수용 전념 치료는 힘들고 다루기 어려운 일에게 "올테면 와봐라"라고 정면으로 맞서는 느낌을 주는 심리치료라고 느꼈다. 또한 그저 내가 생각하는 가치있는 삶을 살아가는데 유용한지 판단해보고 더 유용한 방식으로 생각하는 것을 바람직하다고 보는 점이 마음에 들었다.
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