[이상심리학] 품행장애 Conduct Disorder / 품행장애 DSM-5 진단기준, 원인, 예후, 유병률

안녕하세요. 아리입니다. 

오늘은 지난 포스팅에서 다룬 적대적 반항장애에 이어서 품행장애에 대해 알아보려고 합니다 :)

 

#품행장애

: 폭력, 방화, 도둑질, 거짓말, 가출 등과 같이 난폭하거나 무책임한 행동을 통해 타인을 고통스럽게 하는 행위를 반복적으로 나타내는 경우

 

 

#품행장애의 진단

- 품행장애로 진단되기 위해서는 다른 사람의 기본적 권리를 해치거나 나이에 적합한 사회적 규범을 어기는 행동양상이 지속적으로 반복되어야 함.

DSM-5 품행장애 진단기준 다른 사람의 기본적 권리나 사회적 규범을 위배하는 행동패턴이 지난 12개월 동안에 다음의 15개의 기준 중 3개 이상으로 나타나야 한다. 그중 1개 이상의 기준은 지난 6개월 이내에 나타나야 한다. 사람과 동물에 대한 공격  (1) 자주 다른 사람을 못살게 굴거나, 협박하거나 겁먹게 한다.  (2) 자주 싸움을 건다.  (3) 다른 사람에게 심한 신체손상을 줄 수 있는 무기를 사용한다.  (4) 사람에게 신체적으로 잔인하게 대한다.  (5) 동물에게 잔인하게 대한다.  (6) 피해자가 보는 앞에서 도둑질을 한다. (예: 노상강탈, 지갑 날치기, 강도, 무장강도)  (7) 다른 사람으로 하여금 강제로 성행위를 한다. 재산파괴  (8) 심각한 파괴를 일으킬 작정으로 고의로 불을 지른다.  (9) 다른 사람의 재산을 고의로 파괴한다. (방화에 의한 것은 제외)   사기 또는 절도  (10) 다른 사람의 집, 건물 또는 자동차를 부수고 침입한다.  (11) 물품이나 호의를 취득하거나 의무를 피하려고 자주 거짓말을 한다.  (12) 피해자와 마주치지 않고 사소한 것이 아닌 물건을 훔친다. (예: 파괴하거나 침입하지 않고 물건을 사는체하고 훔치기, 문서위조) 중대한 규칙위반 (13) 부모가 금지하는데도 자주 외박을 하며, 이는 13세 이전부터 시작되었다. (14) 부모나 대리부모와 집에 같이 살면서 최소하느 두 번 이상 가출, 외박을 한다.         ( 또는 한 번 가출했으나 장기간 귀가하지 않음.) (15) 무단결석을 자주 하며, 이는 13세 이전부터 시작하였다.

 

#품행장애의 특징

- 자신이 한 잘못된 행동에 대해서 죄책감을 느끼거나 후회하지 않으며 흔히 다른 사람의 탓으로 돌림.

- 약자를 괴롭히거나 폭력을 남발하거나 잔인한 행동을 나타냄.

- 어른에게 반항적이고 적대적이며 복종하지 않는 경향이 있음.

- 문제행동에 대한 처벌은 그런 행동을 감소시키보다 오히려 반항심과 분노를 증가시켜 문제행동을 더욱 악화시키는 경향이 있음. 

- '좌절에 대한 인내력'이 결여되어 있음.

 

#품행장애의 유병률

- 아동기와 청소년기에서 상당히 흔한 장애

 

-  18세 이하 남자 아동의 6~16%, 여자 아동의 2~9%에서 나타난다고 추정됨

- 남성이 여성보다 4~12배 정도 많은 것으로 보고되고 있음

- 남성에게 더 일찍 나타남 ( 평균적으로 남성은 10~12세 / 여성은 14~16세)

- 발병 연령에 따라 10세 이전에 문제행동이 나타나는 아동기-발병형과 그 이후에 나타나는 청소년기-발병형으로 구분됨.

- 문제행동의 심각한 정도에 따라 경미한 정도, 상당한 정도, 심한 정도로 분류

 

- 사회경제적 수준이 낮은 계층에서 유병률이 높음

 

 

#품행장애의 예후

- 품행장애의 정도가 경미하고 다른 정신장애가 없으며 지능이 정상인 경우에는 예후가 좋음.

- 증상이 어린나이에 시작되고 문제행동의 수가 많은 경우는 예후가 좋지 않으며 성인기에 반사회성 성격장애로 발전될 수 있음.

 

 

#품행장애의 원인

- 가장 주목을 받고 있는 원인적 요인은 부모의 양육태도와 가정환경임

 > 부모의 강압적이고 폭력적인 양육태도 or 무관심하고 방임적인 양육태도는 모두 품행장애를 촉발할 수 있음.

 > 부모의 불화, 가정폭력, 아동학대, 결손가정, 부모의 정신장애나 알코올 사용장애 등은 품행장애와 밀접한 관련을 맺고 있음.