[이상심리학] 특정공포증 종류, 진단기준, 증상, 원인, 치료

안녕하세요. 아리입니다.
오늘은 여러분들과 공포증에 대해 알아보려고 합니다.
공포증은 불안장애의 범주에 해당하는 정신장애로 공포를 느끼는 대상과 상황의 종류에 따라 크게 특정공포증, 광장공포증, 사회공포증으로 구분됩니다. 오늘은 공포증의 개념과 특정공포증에 대해 알아보아요~!

 

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#공포증

:어떤 대상이나 상황에 대한 강렬한 공포와 그러한 대상이나 상황에 대한 회피반응을 특징적으로 나타내는 장애
 
- 범불안장애의 경우보다 훨씬 심한 강도의 불안과 두려움을 포함함
- 불안을 느끼는 것이 특정한 대상이나 상황에 한정되며 회피행동을 유발함
 
 

#특정공포증 (Specific Phobia)의 DSM-5 진단기준

 
A. 특정한 대상이나 상황에 대한 뚜렷한 공포나 불안이 유발된다. (예, 비행기 타기, 높은 곳, 동물, 주사 맞기, 피를 봄)
 주의점: 아이들의 경우 공포나 불안은 울기, 발작, 얼어붙거나 매달리는 것으로 표현될 수 있다.
B. 공포 대상이나 상황은 대부분의 경우 즉각적인 공포나 불안을 유발한다.
C. 공포 대상이나 상황을 능동적으로 회피하거나 아주 극심한 공포나 불안을 지닌 채 잠아낸다.
D. 공포나 불안이 특정 대상이나 상황이 초래하는 실재 위험에 대한 것보다 더 극심하며 사회문화적 맥락에서 통상적으로 받아들여지는 것보다 심하다.E. 공포, 불안, 회피 반응은 전형적으로 6개월 이상 지속된다.F. 공포, 불안, 회피는 사회적, 직업적, 또는 다른 중요한 기능 영역에서 임상적으로 현저한 고통이나 손상을 초래한다.G. 장애가 다른 정신질환으로 더 잘 설명되지 않는다. 공포, 불안, 회피가 광장공포증에서 공황 유사 증상이나 무력하게 만드는 다른 증상들과 관련된 상황, 강박장애에서 강박 사고와 연관된 대상이나 상황, 외상후 스트레스장애에서 외상 사건을 상기시키는 것, 분리불안장애에서 집이나 애착 대상으로부터 분리되는 것, 사회불안장애에서의 사회적 상황과 연관된 경우가 아니어야 한다.
 
다음의 경우 명시할 것
공포 자극을 기준으로 한 부호화
-동물형  ex. 거미, 곤충, 개-자연환경형  ex. 고공, 폭풍, 물-혈액-주사-부상형  ex. 바늘, 침투적인 의학적 시술-상황형  ex. 비행기, 엘리베이터, 밀폐된 장소-기타형  ex. 질식, 구토를 유발하는 상황, 큰소리 등

 

출처: 현대 이상심리학의 이해 - 권석만 (학지사)

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#특정공포증의 원인

 
- 특정공포증의 이해와 치료에 가장 기여한 이론은 행동주의적 학습이론 입니다. 이 이론에서는 공포반응이 고전적 조건형성에 의해 습득될 수 있음을 설명하고 있음.
 > 다양한 중성적 조건자극이 공포를 유발하는 무조건 자극과 반복적으로 짝지어 제시되면 공포반응을 유발할 수 있음
 
- 특히, 인간은 오랜 진화과정을 통해 생존을 위협하는 특정한 자극에 대해서는 공포반응을 더 쉽게 학습하는 생물학적인 성향을 지니고 있어서 생존에 위협적인 자극(ex. 뱀, 높은곳)에 대해서는 그렇지 않은 자극(ex. 빵, 책상)보다 더 쉽게 공포반응이 학습될 뿐만 아니라, 이러한 위협적 자극에 일단 공포반응이 형성되면 소거도 잘 되지 않는 경향이 있음.
 
- 특정공포증은 대리학습과 정보 전이에 의해 형성될 수 있음.
 > 대리학습: 다른 사람이 특정한 대상을 두려워하며 회피하는 것을 관찰함으로써 그에 대한 두려움을 학습
 > 정보전이:  "~는 위험하니까 피해라."와 같은 정보를 언어적 또는 비언어적 소통수단을 통해 두려움을 학습

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#특정공포증의 치료

- 행동치료는 특정공포증을 치료하는 가장 효과적인 방법으로 알려져 있음.

 > 체계적 둔감법: 긴장을 이완시킨 상태에서 약한 공포자극부터 시작하여 점차 강한 공포자극에 노출시키는 방법
 > 노출치료: 반복적인 노출을 통해 공포자극에 적응하도록 유도
 > 참여적 모방학습법: 다른  사람이 공포자극을 불안 없이 대하는 것을 관찰함으로써 공포증을 치료하는 방법
 > 이완훈련: 신체적 이완상태를 유도하는 기술을 가르치는 것
 
- 정신분석적 입장: 무의식적인 갈등에 기인한 불안이 방어기제에 의해 특정한 외부대상에 투사되거나 대치되었을 때 특정공포증으로 나타남.
 > 무의식적 갈등이 외부 대상에 투사되어 공포증이 나타나는데 흔히 회피할 수 있는 대상에게 공포가 대치되어 회피행동을 통해 공포를 면하게 됨.