[심리평가] MMPI의 임상척도 / MMPI 해석 / 임상척도의 해석/ Hs, D, Hy, Pd, Mf, Pa, Pt, Sc, Ma, Si

안녕하세요 아리입니다 :)
오늘은 제가 좋아하는 심리평가 도구 중 하나인 MMPI의 임상척도에 대해 알아보려고 찾아왔어요.

 
#MMPI에서의 임상척도
:임상척도는 경험적인 방법으로 개발된 척도라는 중요한 특징을 가지고 있습니다. 이는 정상집단과 실제 환자를 구분해주는 경험적인 문항선정방식이에요! 
 
 
# 임상 척도의 해석
- T 점수 65점 이상일 때 의미있는 상승으로 해석 가능
- Mf와 Si를 제외한 8개 척도의 보통 수준 및 낮은 수준의 점수는 해석하지 않기를 권고
(MMPI-2의 T 점수 최소값은 30으로 고정) 임상 척도
 
 
# 임상 소척도의 해석
- 모척도의 의미를 명확하게 하는 목적으로만 사용
- 모척도의 T 점수가 65점 이상이고, 소척도의 T 점수 역시 65점 이상일 때만 해석
- 일부 소척도는 문항수가 매우 적어 신뢰롭지 못함
- 소척도들간의 문항 중복으로 변별력있는 해석에 한계 
 

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척도1. 건강염려증 (Hs)
- 문항내용 
> 신체 전반에 걸친 모호한 기능 이상 및 염려 
> 신체증상 및 기능 이상에 대한 과도한 관심과 집착
 
- 주호소 문제
> 신체 질병, 통증, 피로감, 성마름, 낮은 성욕 
> 다치거나 병약해질 것에 대한 두려움
 
- Hs  > 80 
 >극적이고 기이한 신체적 관심
 
- 60 < Hs < 80
 > 막연한, 비특정적인 신체증상 호소, 만성통증, 소화기증상, 허약감, 무기력, 피로감, 불면증, 스트레 스에 대한 신체반응
 >  낮은 효능감, 간접적 적개심 표현, 불평, 비판적, 불만족감, 불행감, 이기적, 자기중심적, 냉소적, 부 정적
 
-  긍정적 행동 특징(T 50~60)  by. Kunce & Anderson  >자기관리, 신중성 

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척도 2. 우울증 (D)
- 문항내용 
> 검사 당시의 비관 및 슬픔의 정도 / 기분 상태
> 신체적 불편감, 걱정, 긴장, 적대적 충동 부인 등 다양한 증상과 행동 포함
 
- 주호소 
> 우울, 불안, 삶에 대한 불만족감
> 수면 문제, 소화기 증상 호소, 건강 염려, 낮은 활력, 일을 시작하기 어려움
> 주의력 / 기억력 저하, 식욕 저하, 체중 변화
 
- 정서 및 행동
> 우울감, 불만족, 의기소침, 자존감 저하, 흥미범위 축소, 주의집중곤란, 불면, 심리적 기능에 대한 불신, 사회적 관계의 회피
> 비관적, 불안, 위축, 자신감 저하, 부정적(자기, 타인, 미래), 기운없음, 잘 욺, 말수 적음, 사회적 고립, 우유부단, 억제
 
-  긍정적 행동 특징(T 50~60)  by. Kunce & Anderson 
 > 평가, 현실적, 객관적, 사려깊음, 깊은 사색, 양심적인
 

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척도 3. 히스테리 (Hy)
- 문항내용 
> 신체 증상 및 신체 기능 이상에 대한 염려 (전체 문항의 40%)
> 사회적 불안이나 공격적 충동의 부인, 외향성, 타인에 대한 신임이나 낙천성 강조
> 불쾌하고 불행한 기분, 슬프고 불안한 상태와 관련된 문항
 
- 주호소
>  건강 염려, 쇠약감 혹은 피로감, 수면 문제, 성 고민 
> 슬픔 혹은 불쾌감, 불안 혹은 압도되는 느낌
 
- 정서 및 행동 
 > 낙관적인, 긍정적인, 유쾌한, 관심과 애정에 대한 욕구가 높은 
 > 스트레스를 받으면 불쾌하고 불안해지며 신체 증상을 보일 수 있는 - 억제된, 갈등을 꺼리는, 부정적 감정을 부인하고 억압하는, 통찰이 부족한 부인
 > 피암시성, 신체증상으로 스트레스에 대처, 책임 회피, 미성숙, 감정변화, 자기중심적
 
-  긍정적 행동 특징(T 50~60)  by. Kunce & Anderson 
 > 표현, 감정적, 예민, 상냥한, 친절한 등
 

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척도 4. 반사회성 (Pd)
- 문항내용
>  가정불화, 권위불화, 자기소외, 사회적 소외, 원망과 후회, 죄책감
- 가족 문제, 도덕적, 규범의 무시, 학교나 사회에서의 규칙 준수의 어려움
 
- Pd > 70 
 > 충동성, 참을성 부족, 욕구좌절에 대한 인내력 부족
 > 권위나 규범에 대한 거부감, 분노, 저항성 - 공감/친밀감 형성 곤란, 과시적, 허세적, 무책임성, 신뢰 결여, 타인을 교묘하게 조정하는  
 
-  긍정적 행동 특징(T 50~60)  by. Kunce & Anderson 
 > 주장성
 

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척도 5. 남성성/여성성 (Mf)
- 척도명의 의미가 가장 부적절한 척도
- 문항내용
 >  소수의 성적인 내용
 > 직업과 취미에 대한 관심, 심미적/종교적 취향, 능동성-수동성
 >  대인감수성
 
- 높은 점수 (전통적인 성역할과 다른 모습, T>65)
> 남성: 광범위한 취미, 심미적인 흥미, 교육수준과 비례 • 지적인, 창의적인,공감적인, 배려하는, 갈등을 피하는, 쉽게 걱정에 빠지는
> 여성: 여성적인 흥미에 무관심, 가족갈등 • 모험을 즐기는, 성취와 일 중심적인, 활기 있는, 감정에 좌우되지 않는, 자신감 있는, 경쟁적인, 독립적인
 
- 낮은 점수(T<45)
> 남성: 강박적으로 남성적인 특징(힘, 정력) 강조, 공격적, 모험적, 거칠고, 부주의, 생각보 다 행동이 앞섬
> 여성: 수동적, 복종적, 유순, 의존적, 위축, 자기-연민

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척도 6. 편집증 (Pa)
 
- 문항내용
 > 피해의식(망상, 투사), 예민성, 신경증적 특성 
 > 도덕적 경직성, 순진성(고지식, 불신감/적대감 부인)
 
- 주호소 
 > 비난, 판단, 공격받는 기분, 오해받거나 불공정하게 대우받는다고 느낌
 > 편집증적 사고의 가능성, 누가 해칠까봐 두려움, 관계 사고
 
- 정서 및 행동 
 > 명백한 정신병적 증상, 피해의식, 분노, 적개심, 원한
 > 지나친 의심, 과도한 경계, 지나친 민감성, 논쟁적, 남 탓하기 
 > 도덕적, 완고함, 경직성, 융통성 부족
 
-긍정적 행동 특징(T 50~60)  by. Kunce & Anderson 
 > 호기심

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척도 7. 강박증 (Pt)
- 문항내용 
 > 강박사고/강박행동을 나타내는 것이 아니라 다양한 강박적 증상의 성격적 근거를 측정
 >  주로 특성불안: 두려움과 불안, 자기 능력에 대한 의심, 불행감, 불안정감, 신체적 호소

- 주호소
> 불안, 실패에 대한 두려움, 불안정감, 강박사고, 강박행동
> 미루는 습관, 강한 자의식, 불쾌감, 자신감 부족, 죄책감, 자기 비난
>  불면증, 주의력 및 기억력 손상, 신체 증상, 자살 사고

- 정서 및 행동
> 과도하게 예민한, 우유부단, 자신감 저하, 불안, 초조, 긴장, 수줍은
>  반추하는, 죄책감이 드는, 의존적인, 잘 대처하지 못하는, 완벽주의적,
>  높은 기준, 대인관계 서툴고, 지나치게 관념적인

-긍정적 행동 특징(T 50~60)  by. Kunce & Anderson 
> 조직화

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척도 8. 정신분열병 (Sc)
- 척도8로 정신분열증을 진단할 수는 없음

- 문항내용
> 사회적 소외(공감 결여, 친밀한 관계형성 곤란), 정서적 소외(낯설음, 무감동, 냉담)
> 의욕상실, 무력감, 과잉억제, 비논리적/비현실적 사고 - 통제기능의 상실, 기태적 감각 경험

- 주호소
> 정신병적 사고, 환각 경험, 근원적인 소외감 (척도0), 백일몽, 환상에 빠져듦, 적대적행동
> 열등감, 고립감, 자기불만감, 불쾌감, 낮은 자존감
> 자아정체감 혼란, 성에 대한 고민, 신체 증상 호소, 판단이나 집중의 어려움

- 정서 및 행동
> 무력한, 감정과 단절된, 위축되거나 고립된, 소외된, 자기패배적인
> 분열성 성향, 기이한, 혼란된, 불신에 찬, 현실검증력이 손상된
> 분노나 적개심을 분출하는, 성적/적대적 공상에 집착하는

-긍정적 행동 특징(T 50~60)  by. Kunce & Anderson 
>상상력, 전위적, 창조적, 독창적, 상상력이 풍부한, 예민한

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척도 9. 경조증 (Ma)
- 문항내용
>  과잉활동적이고 정서적 불안정함, 자신만만, 예민성을 부인, 자신에 대한 과대평가
> 충동 통제의 어려움, 가족관계, 도덕적 가치와 태도, 신체적 문제 등

- Ma > 70
> 정서적 흥분성, 말이 많음, 경쟁적, 화를 잘 냄, 기분의 불안정한 변동, 주기적 우울감
> 사고의 비약, 과대망상, 긴장, 안절부절, 충동 억제 곤란, 약물 남용 가능성
> 자아팽창, 고양된 기분, 다양한 흥미, 짜증이나 분노 폭발, 쉽게 흥분함

- 다른 척도가 시사하는 행동이나 문제를 ‘활성화’하는 역할 : 4-9/6-9

-긍정적 행동 특징(T 50~60)  by. Kunce & Anderson 
> 열의, 열성적, 다재다능, 적극적, 낙관적, 활기 넘치는, 포부가 큰, 의욕적인, 자신감에 찬 - 매력적인, 진취적인, 카리스마 넘치는, 모험을 즐기는

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척도 0. 내향성 (Si)
- 외향성이 더 좋다는 가치판단은 불가함

- 문항내용
> 사회적 불편감, 예민성, 수줍음, 당황 - 대인관계를 원치 않거나 그 속에서 재미를 못 느낌 - 타인의 정직성/성실성에 대한 불신, 자기비하

- 높은 점수
> 사회적 상황 회피, 불편감, 불안감, 자기억제, 감정표현 미숙, 관계형성에 냉담, 혼자 지 내는 게 편함 - 특히 이성 불편감, 내향적, 자신감 부족, 남의 눈에 잘 띄지 않으려 함, 차갑고, 거리감 있 는 느낌

- 낮은 점수
> 외향적, 사교적, 잘 어울림, 활발, 유쾌, 과시적, 적극적, 미숙


+) mmpi의 타당도 척도

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