[가족상담] 전략적 가족치료의 발달개념과 주요개념 :: MRI 상호작용 모델 / 헤일리의 전략적 구조주의 모델 / 밀란의 체계적 모델

안녕하세요 아리입니다. 저 정말 오랜만에 찾아왔죠 ㅜ-ㅜ 더 자주 좋은 내용들 가져오도록 노력하겠슴다!

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오늘은 가족치료 이론 중 전략적 가족치료 이론에 대해 알아보고자 합니다.

전략적 가족치료 모델은 가족의 반복적인 역기능적 행동에 직접적으로 개입하여 변화를 유도하는 접근으로 간결한 기법과 단기적이며 효율적인 개입이 특징입니다.

1.발달배경

1) MRI 상호작용 모델
-파괴적이고 영속적인 가족 상호작용에 주시
-의사소통의 ‘내용’이 문제가 아니라 잘못된 의사소통 ‘과정’이 문제라고 보았음
-접근방법
ㄱ. 같은 해결방법에 고착되어 문제를 유지시키는 정적 피드백 고리를 확인
ㄴ. 역기능적 상호작용을 유지하는 가족규칙을 파악
ㄷ. 가족규칙을 변화시킬 수 있는 전략 찾기

2) 헤일리의 전략적 구조주의 모델
-교환되는 메시지에 내재된 통제와 권력 투쟁에 주목
-증상행동이 다른 가족원에 대한 부적응적 통제전략이라고 봄
-이중구속(double-bind)의 개념을 치료적으로 활용할 수 있다고 생각

3) 밀란의 체계적 모델
-개념적으로나 방법론적으로 가장 순수하게 베이트슨의 순환적 인식론에 일치한 접근
-증상을 가진 가족의 ‘게임규칙’에 초점을 두고 그 규칙에서 벗어나지 못하는 가족에게 역설적으로 접근
-후기 밀란 모델은 가족의 상호작용 유형의 변화보다 가족의 신념체계를 변화시키는 데 더 관심을 가짐

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2. 주요개념

1) 의사소통
-모든 행동은 의사소통적이며, 사람은 행동하지 않을 수 없듯이 의사소통 하지 않을 수 없음
-모든 의사소통은 내용과 관계의 측면을 포함
-의사소통이 이루어지는 관계는 대칭적이거나 보완적 관계임
-마침표는 의사소통의 중요한 측면임
> 마침표: 상호작용의 흐름 속에서 무엇이 자극이고 무엇이 반응인가의 개념
-의사소통에 대한 의사소통이 중요함
>ex. “우리가 싸우는 방법은 너무 극단적인 것 같아.“

2) 이중구속 (double-bind)
: 발신자(특히, 권력을 가진 자)가 의사전달을 할 때, 의사소통의 수준이 일치되지 않는 모순된 메시지를 보내는 역기능적 의사소통 형태

3) 피드백 고리 (feedback loop)
-가족은 피드백을 통해 서로 정보를 교환하면서 서로의 행동을 통제하거나 확장함
> 정적 피드백 고리: 현재 상태에서 벗어나 변화를 시도
> 부적 피드백 고리: 변화에 저항하여 가족을 원래의 평형상태로 돌아오개 함

-전략주의자들은 가족의 변화를 볼 때 가족원의 행동이 바뀌는 일차적 변화와 가족체계의 규칙이 바뀌는 이차적 변화로 나눔.

4) 가족항상성
-항상성(homeostasis): 생물체가 몸을 일정한 상태로 균형을 유지하려는 작용 또는 성질
> 병리적인 가족일수록 변화보다 안정성을 위해 가족의 엄격한 연쇄과정을 유지하며, 기존 방식에 완고하게 집착한 나머지 변화를 가족에 대한 위협으로 지각함.

5) 가족규칙
: 시간에 걸쳐 가족행동을 제한하는 관계상의 합의로서, 가족항상성을 지속하는 기능
ㄱ.명시적 규칙: 의식적, 명백한 규칙
ㄴ.암묵적 규칙: 무의식적, 암암리에 이루어지는 규칙

-상위규칙(meta-rule): 많은 일반적 규칙 위에 작용하는 ‘규칙을 총괄하는 규칙’
> 가족원이 가족규칙을 어떻게 유지하고 변화시킬 것인가에 대한 규칙을 의미

6) 권력과 위계
-증상이 가족 항상성을 유지하기 위해 존재한다고 보았으며, 동시에 내담자가 증상을 통제한다고 믿음
ex. 적대적이며 심한 갈등으로 힘든 결혼관계에 있는 부부가 자녀의 증상에 매달림으로써 결혼관계를 유지할 수 있음.

- 증상을 해결하기 위해서 치료자는 관계 이면의 권력과 통제 관계를 파악해야 하며, 권력 투쟁에 관한 가족관계를 파악함으로써 명확한 치료목표 설정과 구체적인 개입방식을 계획할 수 있음

7) 가족게임
: 가족 내에서 오랫동안 발전되어 온 일련의 관계규칙을 유지하기 위한 복잡한 상호작용
-역기능적 가족이 서로 힘을 얻기 위해 가족게임을 한다고 보았음

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↓전략적 가족치료 모델의 치료목표 /치료 기법 /치료과정

[가족상담] 전략적 가족치료 모델 :: 치료목표 / 치료과정 / 치료기법

 

*참고문헌: 가족치료의 이해(3판) -정문자 외. / 학지사