[임상신경심리] 치매(Dimentia)란? / 치매 DSM-5 진단기준 / 치매 원인과 예방법 / 치매의 조기 진단 및 치료 / 치매의 위험요인

안녕하세요. 아리입니다 :) 오늘은 여러분들과 임상신경심리와 치매에 대해 알아보려고 합니다 :)
먼저 임상신경심리에 대해 알아보고 치매의 기본적인 개념, 발생 원인, 예방 방법, 진단 및 치료법 등에 대해 자세히 알아봅시다.

#임상신경심리학

- 뇌의 정상 또는 비정상적 기능이 인간의 인지 기능, 정서 상태 및 행동에 미치는 영향에 대 해 연구하는 응용과학

- 임상신경심리학자는 뇌와 인간행동 사이의 관계에 대한 신경심리학적 지식을 바탕으로 신경계 질환 환자들이 가진 문제를 확인하기 위해 신경심리평가를 시행하고, 이러한 환자 들의 문제를 해결하기 위한 치료적 개입을 시행한다. 또한 뇌와 행동 사이의 관련성을 바탕 으로 자문과 연구 및 교육의 역할도 담당한다.

#치매(Dementia)란?

치매는 뇌 기능이 점차적으로 감소하여 기억력, 사고 능력, 일상 기능에 영향을 미치는 질환입니다.

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#치매의 DSM-5 진단기준

1) 주요 신경인지장애 (Major Neurocognitive disorder) DSM-5  진단 기준
A. 하나 또는 그 이상의 인지 영역(복합적 주의, 집행기능, 학습과 기억, 언어, 지각-운동 또는 사회 인지)에 서 인지 저하가 이전 수행 수준에 비해 현저하다는 증거는 다음에 근거한다.
1. 환자, 환자를 잘 아는 정보 제공자 또는 임상의가 현저한 인지기능 저하를 걱정 그리고
2. 인지 수행의 현저한 손상이 가급적이면 표준화된 신경십리검사에 의해 또는 그것이 없다면 다른 정략 적 임상평가에 의해 입증 실제로 검시한 필과, 가능이 떨어져야 함.
B. 인지 결손은 일상활동에서 독립성을 방해한다(즉 최소한 계산서 지불이나 치료 약물 관리와 같은 일상 생활의 복잡한 도구적 활동에서 도움을 필요로 함).
쉬움
C. 인지 결손은 오직 섬망이 있는 상황에서만 발생하는 것이 아니다.
   ex. 하루 이틀 내의 급격한 변화
D. 인지 결손은 다른 정신질환(예. 주요우울장애, 조현병)으로 더 잘 설명되지 않는다.

2) 경미한 신경인지장애 (Mild Neurocognitive disorder) DSM-5 진단 기준
A. 하나 또는 그 이상의 인지 영역(복합적 주의, 집행기능, 학습과 기억, 언어, 지각•운동 또는 사회 인지)에 서 인지 저하가 이전 수행 수준에 비해 경미하게 있다는 증거는 다음에 근거한다.
1. 환자, 환자를 잘 아는 정보 제공자 또는 임상의가 경미한 인지기능 저하를 걱정 그리고
2. 인지 수행의 경미한 손상이 가급적이면 표준화된 신경심리검사에 의해 또는 그것이 없다면 다른 정략 적 임상 평가에의해입증

В. 인지 결손은 일상활동에서 독립성을 방해하지 않는다(즉 최소한 계산서 지불이나 치료 약물 관리와 같 은 일상생활의 복잡한 도구적 활동은 보존되지만 더 많은 노력, 보상 전략 및 조정이 필요할 수 있다). ex. 대중교통 타기
С. 인지 결손은 오직 섬망이 있는 상황에서만 발생하는 것이 아니다.
ex. 알람 맞추기: 메모 해두기
D. 인지 결손은 다른 정신질환(예. 주요우울장애, 조현병)으로 더 잘 설명되지 않는다.

#치매의 발생 원인

#치매의 증상

치매의 증상은 질환의 종류와 진행 정도에 따라 다양할 수 있습니다. 일반적인 치매의 증상은 다음과 같습니다:

1. 기억 손실:초기에 주로 나타나는 증상으로, 일상적인 사건이나 약속을 기억하지 못하는 것이 포함됩니다.
2. 언어 장애: 말을 더 어려워하거나 단어를 찾는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
3. 사고 능력 감소: 추상적인 사고, 판단력, 문제 해결 능력이 감소할 수 있습니다.
4. 일상 활동에 대한 어려움: 간단한 일상 활동 수행이 어려워지거나 사물을 인식하는 능력이 감소할 수 있습니다.
5. 공간 및 시간에 대한 혼란: 시계나 날짜를 이해하는 데 어려움이 생길 수 있습니다.
6. 성격 변화: 급격한 성격 변화, 감정 표현의 어려움이 나타날 수 있습니다.
7. 사물을 제대로 사용하지 못하는 것: 일상적인 도구나 가구 등을 올바르게 사용하는 능력이 감소할 수 있습니다.

이러한 증상이 나타나면 가족이나 환자 스스로가 빠르게 의료 전문가와 상담하는 것이 중요합니다.

#치매의 여러 유형

치매는 여러 다른 형태로 나타나며, 각기 다른 원인을 가집니다. 알츠하이머병은 그 중 가장 흔한 유형으로 알려져 있습니다.

다른 형태로는 혈관성 치매, 루이소체 치매, 전두측두엽 치매가 있는데, 각각의 증상과 양상은 다르며 치료 방법도 달라집니다.

#치매의 위험요인

치매의 위험 요인은 다양하며 복합적인 영향을 받을 수 있습니다. 몇 가지 주요한 위험 요인은 다음과 같습니다:

1. 나이: 노화는 가장 큰 치매 위험 요인 중 하나입니다. 나이가 들면 뇌 구조와 기능이 변화하며 치매 발병 위험이 증가할 수 있습니다.

2. 유전적 요인: 가족에서 치매 환자가 있을 경우, 유전적인 영향이 치매 발생에 기여할 수 있습니다.

3. 고혈압 및 당뇨: 고혈압과 당뇨는 뇌 혈관에 영향을 미치며, 이는 치매의 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다.

4. 심혈관 질환: 심장 질환이나 중풍과 같은 혈관 질환은 뇌 혈관에 영향을 미치며, 치매 위험을 증가시킬 수 있습니다.

5. 고령의 여성: 고령의 여성들이 남성보다 치매에 노출될 위험이 높을 수 있습니다.

6. 흡연과 고지방 식이: 흡연과 고지방 식이는 뇌 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있어, 치매 발생 위험이 높아질 수 있습니다.

건강한 생활 습관을 유지하고 정기적인 의학적 평가를 받아 위험을 줄이는 것이 중요합니다.

#치매의 조기진단

치매를 조기에 진단하는 것은 중요합니다. 주요 증상 중 하나는 기억력 저하입니다. 다른 조기 증상으로는 일상 활동에 대한 어려움, 언어 능력 감소, 사물 인지 능력 감소 등이 있을 수 있습니다.

또한 치매가 의심된다면, 빠르게 의료 전문가와 상담하는 것이 중요합니다.

# 일상에서 실행할 수 있는 치매 예방법

건강한 생활 습관은 치매 예방에 있어 매우 중요합니다. 규칙적인 운동, 균형 잡힌 식단, 충분한 수면, 스트레스 관리는 기본이지요.

또한, 사회적 활동에 적극적으로 참여하고 지속적인 학습과 두뇌를 사용하는 활동에 참여함으로써 뇌 건강을 유지할 수 있습니다. 때로는 일상에서 작은 변화를 주는 것만으로도 큰 효과를 볼 수 있습니다.

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# 치매에 좋은 음식

- 생선, 견과류, 채소, 과일, 식이섬유가 풍부한 음식
- 오메가-3 지방산이 풍부한 물고기와 강력한 항산화제를 함유한 채소

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우리는 치매에 대해 배우고, 예방하며, 필요한 경우 치료를 받을 준비가 되어있어야 합니다. 이 질환은 누가 어떤 형태로든 영향을 받을 수 있는 만큼, 무관심으로 일관하는 것은 올바른 접근이 아닙니다.

오늘 살펴본 내용을 통해 일상생활에서 실천할 수 있는 구체적인 방법을 찾아보고, 이를 통해 더 건강하고 행복한 삶을 영위하길 바랍니다.

감사합니다 :)